Die Prostata ist eine kleine, kastanienförmige Drüse, die sich unterhalb der Harnblase um die Harnröhre legt. Sie übernimmt wichtige Funktionen bei der Spermienreifung und trägt zur Fruchtbarkeit bei. Verschiedene Erkrankungen der Prostata können das Harn- und Sexualverhalten erheblich beeinträchtigen und treten vor allem mit zunehmendem Alter auf. Betroffene Männer sollten Symptome frühzeitig abklären lassen, um geeignete Therapien einzuleiten und Komplikationen zu vermeiden.

Benigne Prostatahyperplasie (BPH)

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine nicht-krebsartige Vergrößerung der Prostata, die vor allem Männer ab dem 50. Lebensjahr betrifft. Durch das Wachstum des Drüsengewebes kommt es zu einer Einengung der Harnröhre, was zu typischen Beschwerden wie häufigem Harndrang, abgeschwächtem Harnstrahl und Restharnbildung führt. Die Diagnose erfolgt meist mittels Tastuntersuchung, Ultraschall und Messung der Harnflussrate. Therapeutisch stehen eine Beobachtung bei leichten Symptomen, medikamentöse Maßnahmen mit α-Blockern oder 5α-Reduktasehemmern sowie minimalinvasive Verfahren und chirurgische Eingriffe zur Auswahl.

Akute und chronische Prostatitis

Prostatitis bezeichnet die Entzündung der Prostata und kann akut oder chronisch verlaufen. Eine akute bakterielle Prostatitis verursacht plötzliche Schmerzen im unteren Rücken, Fieber und Probleme beim Wasserlassen. Chronische Verläufe gehen häufig mit wiederkehrenden Schmerzen im Beckenbereich und Dyspareunie einher. Die Diagnose stützt sich auf Anamnese, körperliche Untersuchung und Urin- sowie Prostataabstriche. Behandlungsmethoden umfassen in erster Linie Antibiotika, gegebenenfalls Schmerzmittel und Physiotherapie, um Entzündungsprozesse zu hemmen und Beschwerden zu lindern.

Prostatakarzinom

Das Prostatakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Europa. Oft bleibt der Tumor im Frühstadium unbemerkt, weshalb regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen entscheidend sind. Zur Früherkennung dienen die rektale Tastuntersuchung und die Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut. Bei auffälligen Befunden wird eine Gewebeentnahme (Biopsie) durchgeführt. Die Therapie richtet sich nach Tumorstadium und allgemeinem Gesundheitszustand und reicht von aktiver Überwachung über Operation und Strahlentherapie bis hin zu Hormon- oder Chemotherapie.

Diagnose und Therapie

Die Diagnostik von Prostataerkrankungen umfasst neben Tastuntersuchung und PSA-Test auch bildgebende Verfahren wie Ultraschall und MRT. Eine genaue Differenzierung zwischen gutartigen und bösartigen Veränderungen ist für die optimale Therapie essenziell. Konservative Ansätze bei leichten Beschwerden schließen pflanzliche Präparate oder medikamentöse Therapien ein. Bei fortgeschrittenen oder bösartigen Erkrankungen kommen operative Techniken, minimalinvasive Verfahren oder Strahlentherapie zum Einsatz. Zusätzlich können physiotherapeutische Maßnahmen und Ernährungsumstellungen die Lebensqualität verbessern und den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen.